日常生活の観察による健康チェック２

１　排泄

排尿、排便は生命維持に欠かせない生理機構であると同時に、羞恥心やプランバシーに関わる営みである。したがって、毎日毎回、排尿、排便状態と排泄物の確認を通して、健康状態を把握するとともに、その時々の排泄行為が気持ちよおく自立してできるよう支援する必要がある。

排尿

多尿　2500ML/日以上

乏尿　400ML/日以下

無尿　１００ML/日以下

健康な成人の位置にちの排尿量は1000〜1500 ML

排尿回数は日中が４〜７回、夜間が0回であることが多い。

排尿機能を適切にアセスメントするには日誌を用いた観察が有用で、１日２４時間における排尿時刻、排尿量、尿失禁や尿意切迫感の有無、飲水量等を記録し、リズムや以上を把握する。

２　排便

タイプ１　コロコロ便　便秘傾向

タイプ２　硬い便　便秘傾向

タイプ３　やや硬い便　普通便

タイプ４　普通便　普通便

タイプ５　やや柔らかい便　普通便

タイプ６　泥状便　下痢傾向

タイプ７　水様便　下痢傾向

排便は１〜３日に１回〜３回みられある程度のいきみで１５０〜２５０gの形のある便をまとめてだす。便は神経機構の働きに加え、腹圧をかけて横隔膜を押し上げていきむことで排出される。

その他、コミュニケーションとして、⑴姿勢　⑵意識状態　⑶清潔状態　⑷表情　⑸視力・聴力　⑹発声・発語　⑺手に触れる　⑻入浴状態　⑼バイタルサインなどもアセスメントとして考慮して行きたい。