レビー小体型認知症

１　原因

脳内にレビー小体という異常な細胞内蓄積物が見つかるタイプの認知症です。脳波の異常が特徴的なので、脳波検査やSPECT検査（脳の血流の検査）で診断します。男性が、女性の２倍多いと言われています。

２　症状

幻視（目の前に実際にないものがありありと見える）、パーキンソン症状（関節のこわばり、固縮、歯車様抵抗、動作、前屈姿勢、小刻み歩行）という二つの特徴的な症状のほか、日内変動（１日のうちでも幻視で混乱している時と、意識がはっきりしている時が交互に現れる）、自律神経症状（立ちくらみ、尿失禁）、レム睡眠行動障害（うなされる、大声の寝言）、失神、うつ状態などの症状が見られます。

３　治療

治療薬はドネペジルが認められています。パーキンソン症状には、抗パーキンソン薬が用いられますが、うつ状態や幻覚、妄想などの副作用には注意が必要です。

幻視に対しては、レビー小体型認知症では、抗精神病薬への過敏性があるので減速してこれを用いません。