認知症ケアの課題

前近代から戦後に至るまで我が国の高齢者の介護の主体は家族でありそれは義務であった。ケアの主体は隔離dであった１９７０年代から半世紀が過ぎた2015年新オレンジプランでは認知症ケアとその社会支援ののあり方に大きな改革を求めている。

戦後の家族意識や社会構造の変化の伴い高齢者のの世話や介護が家族の問題のみならず地域や社会の問題として捉える社会化が進められている。

団塊世代が７５歳以上になる２０２５年を目指し認知症の人の意思が尊重されできる限りすみ慣れた地域の環境で暮らしつずけることが出来る社会を実現すべく方策を具体化することが求められている。

１　人生の終わりのケア

２　生きれるヒトのケア

３　真実と根拠にもとずくケア

４　力量あるケア

５　他職種の連携

過去の認知症ケアは認知症という障害をもった人への支援であり、その中心がが日常生活動作、認知症の行動、心理症状の対応で有り家族の介護負担お軽減であったが将来に向けた認知症ケアとは何かと上記の5つをあげる。

認知症ケアを営む場所が、家から施設そして地域へと移り、又その担い手が家族から専門職そして地域へと移り変わってきたのである。

参考文献　認知症ケア標準テキスト

認知症のケアの主体が『隔離』であった1970年代から半世紀が過ぎた２０１５年の新オレンジプランでは認知症ケアその社会支援のあり方に大きなか変革を求めている。

認知症のケアの自宅で担う家族の動機ずけにはその時代の背景にようる文化が関わっている。

日本社会の義理と恥について分析した時代のは池には様々な物語があるだろう。1990年度のゴールドプランを境に家族かいごに対する社会支援がクローズアップされ、その形態も個人お責任から社会資源を積極的に活用する介護に変化した。

所謂介護の社会化が定着していった。

認知症ケアの主体は家族が担いそれが叶わない場合は社会的入院が貧困救済の色恋老人ホームなどの入社が強いられた社会情勢の中治療よりもケアをモットーにした施設ケアが始まる頃になる。

パーソンセンタードケアの理念からも説明しているようにキーワードが

生活主体、エンパワメント、尊厳とあり、認知症を持った人が自立した生活をおくれることができるように生活をととのえることを目的にした日常生活の支援行為で、そこにはその人らしさを中心にお尊厳を支える支援と、認知症の人自身の力を十分に発揮できるような支援を行うことが出ある。

1983年に制定された老人ん保険法は高齢者医療費の無料制度を廃止したが、医、福祉、保険の連携推進や地位行きにおける認知症高齢者対策が打ち出された、1989年にはゴールドプランが示され、1999年には新ゴールドプランの終了と2000年からの介護保険の導入を睨んでゴールドプラン２１が選定された。

2000ねんより施行された介護保険関連法でhあ医療と福祉が分立している制度を再構築し社会保険方式による総合的なサービスを目指すものである。

介護保険制度は5年には一度見直しが規定されて２００６年改正介護保険制度が施工となった。

2015年までの課題として生活の継続性を維持するための介護サービス体系、介護予防リハビリの充実、ケアモデルの確立サービスの質の確保と向上となる４点があげられる。

これにより国家施策としての認知症ケア新オレンジプランが発表されることになる。

認知症ケアの課題としてめざすものに

人生の終わりのケア

生きれるヒトへのケア

真実と根拠にもとずくケア

他職種連携　　　　　　　　　　　　　である。

近年高齢化社会の背景もあり環境整備をめざすものである。ケアを営む場所柄家族から施設そして地域へと移り、家族から専門職そして地域の人へと変換したのである。